Douleurs de mâchoire et d’ATM
Prise en charge ostéopathique de l’Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM) et de la mâchoire à Paris
La mâchoire désigne, chez l'homme et les vertébrés, l'ensemble des deux arcs osseux (ou cartilagineux) dans lesquels sont implantées les dents et qui servent à mastiquer. Elle se compose d'une mâchoire supérieure fixe (le maxillaire) et d'une mâchoire inférieure mobile (la mandibule).
L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est l’articulation du corps qui est la plus utilisée durant notre vie. Elle relie la mâchoire au crâne et elle intervient dans beaucoup de fonctions clés de la tête et du cou comme :
la mastication
la parole
la déglutition
la respiration
la posture cervicale
la stabilisation de la tête
les mouvements de la langue
…
Une consultation peut être indiquée si vous présentez* :
douleur de mâchoire à la mastication
craquement ou claquement de la mâchoire
limitation d’ouverture de bouche
SADAM (Syndrome Algo-Dysfonctionnel de l’Appareil Manducateur)
mâchoire bloquée
fatigue de la mâchoire au réveil
bruxisme (serrement ou grincement des dents)
douleurs autour de l’oreille
céphalées temporales ou cervicalgies associées
parfois acouphènes
*Ces symptômes correspondent aux motifs les plus fréquemment recherchés par les patients souffrant de douleur à la mâchoire ou de troubles temporo-mandibulaires.
La mâchoire est au carrefour de beaucoup de structure anatomique. Elle est un maillon central dans la dynamique de la mobilité de la tête et du cou. C’est donc une interface clé qui équilibre les différentes tensions de la région.
Quand il y a déséquilibre, c’est l’ATM qui fait souvent le disjoncteur et cela peut avoir plusieurs conséquences comme des douleurs locales ou des symptômes à distance. Douleur à la machoire, trouble de l’ATM, claquement à l’ouverture, blocage, bruxisme… peuvent être la conséquence de ce déséquilibre. Les causes aussi sont multiples: stress, traitements orthodontique, extraction des dents de sagesses, problème articulaire ou musculaires…
Spécialisé dans ce domaine, je propose au cabinet une prise en charge spécifique des troubles de l’ATM et de la mâchoire, en coordination si nécessaire avec dentistes, orthodontistes, kinésithérapeutes ou médecins.
Quand consulter pour une douleur de mâchoire ?
Déroulement d’une consultation pour l’ATM
La consultation ostéopathique comprend :
analyse des symptômes
examen de la mobilité mandibulaire
évaluation cervicale et posturale
analyse des habitudes fonctionnelles (mastication, respiration, sommeil)
traitement manuel adapté
Si besoin, une orientation vers un professionnel de santé peut être proposée (dentiste, orthodontiste, kinésithérapeute spécialisé en maxillo-facial, orthophoniste...).
Quelques conseils pratiques : Comment soulager rapidement les douleurs de mâchoire?
Prendre conscience que l’on serre des dents. La première étape est de se rendre compte que l’on serre des dents automatiquement. Il faut donc une prise de conscience pour desserrer la mâchoire tout en gardant les lèvres en contact.
Pincer les lèvres comme si vous teniez un feuille de papier avec la bouche (technique du professeur Hartman : https://tmd-dentalmedical.org/,..). Le fait de pincer les lèvres au lieu de serrer des dents permet automatiquement de relâcher les muscles masséters.
Eviter de boire du café ou de l’alcool lors d’un période de stress durant laquelle on va serrer plus des dents. Si on sert plus les dents, on augmente les tensions sur la mâchoire donc potentiellement les douleurs.
Eviter de mâcher des chewing-gums trop régulièrement. Le nerf trijumeau, responsable de la mastication est réflexogène c’est à dire qu’il est sensible à la stimulation, mâcher un chewing-gum va donc le stimuler et par conséquent vous faire plus serrer des dents.
Prendre l’habitude d’ouvrir la bouche régulièrement. Essayer d’ouvrir la bouche le plus souvent possible comme pour étirer la mâchoire. Chantez sous la douche par exemple !
Respirer profondément et lentement le plus souvent possible. Inspirez par le nez et expirez par la bouche, comme si vous soupirez en desserrant la mâchoire.
Commencer la cohérence cardiaque. Faire une session de 5 minutes de cohérence cardiaque va équilibrer son système nerveux donc diminuer l’impact du stress sur le corps.
Ecriture: Une des symboliques de la mâchoire est la parole. On sert souvent des dents quand on se retient de dire ce que l’on pense. Pour évacuer cette tension, il suffit parfois de prendre une feuille blanche et d’écrire, relire, déchirer.
Plus d’information ici: https://www.instagram.com/b.chegaray.osteo/
Comprendre les troubles de l’ATM
Les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire sont multifactoriels. Ils peuvent associer plusieurs éléments :
Facteurs mécaniques
déséquilibre musculaire
limitation de mobilité articulaire
surcharge fonctionnelle
troubles posturaux cervicaux
…
Facteurs dentaires
traitement orthodontique en cours ou récent
troubles occlusaux
…
Facteurs fonctionnels
respiration haute ou stress chronique
tensions musculaires oro-faciales
surcharge professionnelle ou cognitive
…
Que peut apporter l’ostéopathie dans les troubles de la mâchoire ?
La prise en charge ostéopathique vise à :
améliorer la mobilité de l’ATM
diminuer les tensions musculaires oro-faciales
réduire les contraintes cervicales associées
accompagner les patients présentant un bruxisme
optimiser l’équilibre fonctionnel global tête-cou-mâchoire
L’ostéopathie s’inscrit dans une approche complémentaire et coordonnée avec les professionnels dentaires lorsque cela est nécessaire.
Bruxisme et ATM
Le bruxisme (serrement ou grincement des dents) est fréquemment associé aux douleurs de mâchoire.
Il peut entraîner :
fatigue musculaire
douleurs temporales
tensions cervicales
limitation d’ouverture buccale
Une prise en charge globale peut associer ostéopathie, suivi dentaire et techniques de régulation du stress comme la cohérence cardiaque.
Stress, respiration et douleurs de mâchoire
Le stress chronique influence directement l’activité des muscles masticateurs.
Chez certains patients, il participe à l’apparition ou à l’entretien des troubles temporo-mandibulaires.
Lorsque cela est indiqué, une approche complémentaire par la cohérence cardiaque peut être proposée.
Position de repos mandibulaire physiologique :
les mâchoires sont desserrées
les dents ne se touchent pas
la bouche est fermée est les lèvres se touchent sans tension
la langue est étalée au palais sans contraction
la respiration est nasale
